Selhání ledvin je nejčastější onemocnění starších psů a koček. Příznaky ale bývají nenápadné, proto není radno podceňovat prevenci. Jak tomu předejít, jak probíhá léčba onemocnění ledvin u psa a čím chlupáče krmit? Přinášíme odpovědi přímo z praxe – od veterinářky Anety Křesalové.
A začneme kontrolní otázkou.
Víte, kde má pes ledviny a jakou mají funkci?
Psi je mají, stejně jako všichni savci, umístěné při stropu dutiny břišní. Nahmatat je můžete v oblasti za posledním žebrem. Důležitých úkolů mají ledviny hned několik, proto je prevence a včasná diagnostika jejich onemocnění opravdu (životně) důležitá. Mezi hlavní funkce ledvin patří třeba:
- odstraňování odpadních látek z krve, které jsou následně vylučované močí,
- zachování normální hladiny elektrolytů (jako je sodík a draslík) v krvi,
- produkce erytropoetinu, tedy hormonu, který stimuluje tvorbu červených krvinek,
- regulace krevního objemu, udržování hydratace a krevního tlaku.
V závislosti na původu můžeme selhání ledvin rozdělit na akutní nebo chronické.
Co je akutní selhání ledvin?
Akutní selhání ledvin je většinou způsobené otravami (pozření hroznů, nemrznoucí směsi, lilie apod.) a příčiny jsou pro akutní řešení – pes zvrací, má průjem, křeče, je v letargii. Akutní onemocnění ledvin může vzniknout i traumaticky nebo ucpáním vývodných cest močových (třeba močovým kamínkem). Stejně tak dříve nediagnostikovaný chronický problém ledvin se často stane akutním, když už je schopnost a funkce ledvin nad práh onemocnění.
Co je chronické selhání ledvin?
Onemocnění ledvin často souvisí se stárnutím celého organismu – funkční tkáň se postupně vyčerpává, ledviny se zmenšují a ztrácí svou funkci. Proto se v těle hromadí škodlivé látky, které by jinak pes vyloučil močí.
Příznaky selhání ledvin u psů
Chronické selhání ledvin může být ze začátku nenápadné a bez projevů. Když ale onemocnění propukne a začne psa viditelně trápit, nejčastěji si všimnete zvýšeného močení a větší potřeby pít. Tento syndrom nazývaný Pu/Pd (z latiny Polyurie a Polydipsie) je důsledkem neschopnosti ledvin zadržet správné množství vody. Mazlíček často močí velké objemy světlé moči a je zároveň žíznivější, protože jeho tělo vylučuje močením vodu, kterou ledviny nekoncentrují. Další projevy selhání ledvin mohou být:
- zvracení,
- zhoršená kvalita srsti,
- hubnutí,
- ztráta chuti k jídlu.
„Pacienti s chronickým selháním ledvin mohou být asymptomatičtí, tedy bez příznaků, a to po velmi dlouhou dobu, než si začnete nějakých projevů všímat. Z toho důvodu je důležité dbát na prevenci a podstupovat pravidelné vyšetření krve a moči. A v závislosti na výsledcích potom po konzultaci s veterinářem nasadit speciální ledvinovou dietu.“
Příčiny onemocnění ledvin u psa
Kromě degenerativního onemocnění mohou být příčiny selhání ledvin různé:
- viry,
- cysty,
- záněty,
- paraziti,
- otravy,
- traumata,
- tumory.
Ledvinová dieta u psů: Čím hafana krmit?
Když se z vyšetření zjistí onemocnění ledvin, je čas na ledvinovou dietu. Podstatou takové stravy je snížený obsah bílkovin, fosforu a sodíku. Zároveň musí mít dietní krmivo vysoký obsah Omega-3 polynenasycených mastných kyselin s doplňkovými alkalizujícími činidly, což dohromady zpomaluje rozvoj onemocnění ledvin a podporuje jejich funkci.
I ledvinovou dietu si ale může váš pejsek vychutnávat. Vzhledem k tomu, že někteří mazlíčci se selháním ledvin ztrácejí chuť k jídlu, může pomoci speciální mokré (konzervované) krmivo, které přirozeně zvyšuje hydrataci (vzhledem k vyšší vlhkosti), a také je po ohřátí voňavější a chutnější. Veterinární dietu ale můžete pořídit i v podobě granulí.
TIP: Vyzkoušejte kvalitní veterinární dietní krmivo pro psy s poruchami ledvin od nizozemského výrobce PRO-VET.
Jak terapeutické ledvinové diety fungují?
Při snížení bílkovin mazlíček získává energii z kaloricky vysoké hladiny dietního tuku, což podporuje zvýšený kalorický příjem především u hubnoucích zvířat, a pomáhají tak i udržovat chutnost. Tyto diety jsou suplementovány alkalizujícími činidly, které pomáhají upravit metabolickou acidózu, hyperkalemii a dysbalanci ostatních elektrolytů, což snižuje míru poškození ledvin.
Zvýšené hladiny antioxidantů, jako jsou vitamíny C a E, snižují renální oxidační stres. Přidaná rozpustná vláknina, která podporuje růst bakterií v tlustém střevě, které využívají dusík a močovinu, snižuje ledvinné zatížení dusíkatými látkami.
Podomácku připravené ledvinové diety – ano, či ne?
Doma připravená strava může být užitečná u pacientů se špatnou nebo selektivní chutí ke krmivu, avšak její konkrétní složení s individuálním zaměřením na konkrétního jedince a fázi ledvinného selhání by měl rozhodně připravit veterinární specialista na výživu. Domácí dietní strava pro psy nachystaná podle receptů z neodborných knih nebo webových stránek odhaluje mnoho nedostatků a standardně se domácí diety nedoporučují.
Jaké jsou nejčastější neduhy podomácku připravené ledvinové diety?
- Nedostatek energie,
- žádná specifikace typu nebo závažnosti onemocnění, tedy bez individuálního zaměření,
- nedostatek bílkovin,
- nedostatek alespoň jedné aminokyseliny,
- minerální nedostatky včetně nedostatku vápníku,
- nedostatek vlákniny.
Jak probíhá léčba selhání ledvin u psů?
Po podrobné diagnostice, která zahrnuje minimálně vyšetření moči, krve a ultrazvukové vyšetření, lze určit, jak dobře ledviny fungují, jak vypadají, jak je onemocnění závažné a jak jej léčit.
„Vzhledem k povaze chronického selhání ledvin je nutné si uvědomit, že neexistuje terapie, která ledviny uzdraví. Cílem léčby při selhávání ledvin je udržet mazlíčka v pohodlí a pomoci jeho tělu vyrovnat se se sníženou funkčností ledvin co nejdéle.“
Léčba většinou ve všech případech zahrnuje změnu stravy, která pomáhá snížit zátěž ledvin, a tak zajistit mazlíčkovi delší kvalitu života.
Na závěr: Zapomeňte na opičí lásku.
Častá chyba majitelů psů – chtějí svým chlupáčům dopřát to nejlepší, a tak je preventivně krmí speciálně upravenou veterinární dietou pro konkrétní onemocnění. To ale není v pořádku. Tyto diety byly historicky pouze na veterinární předpis, a to z důvodu, že je nelze doporučit pro prosperování zdravých mazlíčků.
A navíc – speciální diety jsou obecně finančně náročnější. Zdravému psovi přitom stačí běžné kvalitní krmivo bez zdravotních indikací. Ušetřené peníze pak raději investujte do preventivních vyšetření.
Autorky článku: MVDr. Aneta Křesalová a Lucie Vostřelová.